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机构职能

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来源:球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障局 作者:医保局

   球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障局贯彻落实国家、自治区、盟球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障工作的方针政策和球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分党委相关决策部署,在履行职责过程中坚持和加强医疗保障工作的集中统一领导。

   ? 一、主要职责:

   ? (一)贯彻落实国家和自治区、盟球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规、规章草案,结合球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分实际,研究拟订相关政策、规划、标准并组织实施。

   ? (二)协同有关部门编制全县医疗保障基金预决算草案,组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

   ? (三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

   ? (四)贯彻落实国家和自治区、盟制定的城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,贯彻执行国家医保目录准入谈判规则。

   ? (五)贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策,组织制定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

   ? (六)制订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

   ? (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

   ? (八)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

   ? (九)完成县委、县政府交办的其他任务。

   ? (十)职能转变。球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

   ? (十ー)有关职责分工。与球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分卫生健康委员会有关职责分工。球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分卫生健康委员会、球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

   ? ?二、内设机构

   (一)办公室。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、政务公开和合作交流等工作。承担机关财务、资产管理工作,推进医疗保障信息化建设。承担规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。负责机关和所属单位的党群、纪检和干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训等工作,指导本单位人才队伍建设。

   (二)综合业务股。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订全县长期护理保险制度改革方案并组织实施。

   贯彻执行国家医保目录准入谈判规则,负责全县医疗保险“三个目录”(即:基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准三个目录)标准库管理、维护工作;拟订完善定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施。组织推进医保支付方式改革。按照国家和自治区、盟要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

   贯彻落实国家、自治区、盟药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立全县价格信息监测和信息发布制度。拟订全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

   组织拟订全县医疗保障工作规划,组织编制全县医疗保障基金预决算草案,组织实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全全县医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用。规范全县医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。承担机关和所属事业单位预决算、内部审计工作。

   联系电话:0482-5132401

   办公地址:球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分春州综合体大楼八楼

   办公时间:周一至周五8:30-11:30 14:30-17:30(法定节假日除外)

   负责人:王秋成

   ? 三、下属单位

   (一)球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保险服务中心

   球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保险服务中心为球探比分,足球比分直播,足彩比分直播,球探网足球即时比分医疗保障局所属一类事业单位

   承担全县职工医疗、城乡居民医疗、工伤、生育保险(简称四险)参保扩面,基金征缴业务;负责全县四险基金收支预决算、基金运行管理、四险待遇支付;负责大病保险、大额医疗保险基金的支付和管理工作;负责对全县参保单位和参保人员基金稽核工作;负责全县医疗保险待遇审核工作;负责全县参保人员异地就医、转诊转院管理工作负责定点医药机构协议管理和监督考核工作;负责定点医药机构新增审批和备案工作;负责定点医疗机构医疗费用审核工作,负责县本级门诊特殊慢性病核定、审批、建档、待遇支付工作,负责全县工伤保险待遇资格审批、待遇审核和支付工作;负责全县工伤职工档案管理、享受工伤待遇和供养亲属待遇审核工作;负责协助人社行政部门对工伤事故调查核实工作;负责全县生育保险就医管理、医疗费用审核、生育待遇审核、医疗待遇支付工作。

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   负责人:王秋成

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